Prof. Dr. Ergin Çiftçi, “Çocuklarda şu an RSV, influenza, adenovirüs, metapnömovirüs, bocavirüs üzere teneffüs yolu enfeksiyonlarını çok sık görüyoruz.” dedi.
Prof. Çiftçi, çocuklarda RSV, influenza, adenovirüs üzere teneffüs yolu enfeksiyonlarının yaygın görüldüğünü belirterek, “Grip aşıları zatürre başta olmak üzere, birçok hastalığı da önlüyor. Bu nedenle çocuklar için de kesinlikle yaptırılmasını öneriyorum.” diye konuştu.
Acil servis müracaatlarında yoğunluğa neden olan ateş, boğaz ağrısı, öksürük, burun akıntısı üzere belirtilerle seyreden enfeksiyonlar, bilhassa okul devri çocukları daha fazla etkiliyor. Prof. Çiftçi, çocuklarda en sık görülen enfeksiyonları ve korunma yollarını belirterek tekliflerde bulundu.
EN SIK HANGİ ENFEKSİYONLAR GÖRÜLÜR?
Kış mevsimiyle birlikte çocuklarda teneffüs yolu enfeksiyonlarını çok sık görüyoruz. Bunlar çoğunlukla Respiratuar Sinsisyal Virüs (RSV), influenza, adenovirüs, metapnömovirüs, bocavirüs üzere enfeksiyonlar. Kovid-19 hadiselerinde da son periyotta hafif bir artış kelam konusu. Bakteri kümesi olarak da halk ortasında beta yahut son vakitlerde Strep-A ismiyle bilinen A kümesi beta-hemolitik streptokok enfeksiyonlarını da görüyoruz.
SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI
Pandemide alınan tedbirler teneffüs yolu enfeksiyonlarını çok azaltmıştı. Ferdî tedbirlerin gevşemesi, mevsimsel tesir, okulların açılması üzere etkenlerle bu hastalıkları ağır formda görmeye başladık. Lakin klinik bulgu olarak çocukların teneffüs yolu enfeksiyonlarından daha ağır etkilendiğini söylemek mümkün değil. Çocuklar, daha evvelki yıllarda da gördüğümüz oran ve tartıda hastalanıyor.
RSV EN ÇOK HANGİ YAŞ KÜMELERİNİ ETKİLER
RSV, 6 aydan küçük bebekleri çok daha ağır etkileyen bir hastalık, bronşit ve zatürreye yol açabiliyor. Çocuk ne kadar küçükse hastalık o kadar ağır seyrediyor, hastaneye yatışa neden oluyor. Bu nedenle şu devirde en kıymetli, riskli gördüğümüz enfeksiyon RSV. Hastalık ekseriyetle yüksek ateş, hırıltı, öksürük, nefes darlığı, teneffüs yetmezliği üzere bulgulara neden oluyor.
STREP-A BAKTERİSİ
Strep-A bir bakteri ve antiboyitikle tedavi ediliyor. Aslında birinci defa gördüğümüz, yabancı bir enfeksiyon etkeni değil toplumumuzun yıllardır beta olarak bildiği hastalık. Şu an hastalığın görülmesi şaşırtan değil ve ‘Strep-A hadiselerinde artış var’ üzere bir şey söylenemez. Pandemi öncesi ne kadar artış görüyorsak yeniden aşağı üst birebir artışla karşılaşıyoruz. Beta, çocuklarda ‘faranjit’ dediğimiz yüksek ateş, boğaz ağrısı, yutma zahmeti, uzunluğundaki lenf bezlerinin büyümesi üzere bulgulara yol açıyor. Baş-karın ağrısı, kusma üzere belirtiler ve toplumun ‘kızıl’ olarak isimlendirdiği döküntüler de görülebiliyor. Bazen streptokoksik toksik şok sendromu ve ‘nekrotizan fasiit’ dediğimiz, ağır tabloya yol açan invaziv hastalıklara da sebep olabiliyor.
Yaşanan çocuk vefatları kaygı yaratıyor. Emsal durum şu an için ülkemizde kelam konusu değil. Lakin öbür ülkelerde yaşanması elbette uyarıcı olmalı, bu enfeksiyonlar daha dikkatli tedavi edilmeli. Çocuk vefatlarıyla neden karşılaşıldığı şu an kesin olarak bilinmiyor lakin çeşitli ihtimaller üzerinde duruluyor. Bunlardan biri daha virülan, saldırgan, daha çok hastalık yapma, mevte neden olma yeteneği olan bir bakteri çeşidi sirkülasyona girmiş olma ihtimali. Ama şimdi kesin bir delil yok. Bunun dışında çok sayıda virüs enfeksiyonu olduğu için kimi hastalar gözden kaçmış, tedavileri vaktinde başlamamış olabilir.
SU ÇİÇEĞİ HASTALIĞININ GÖRÜLME SIKLIĞI
Ülkemizde Ulusal Aşı Takvimi’nde su çiçeği aşısı da bulunuyor. Şu an tek doz yapılan bu aşı epey tesirli fakat buna karşın aşı olmuş çocuklarda da daha hafif seyreden biçimiyle su çiçeğini görebiliyoruz. Çok bulaşıcı olduğu için çocuğun etrafındaki öbür bireylerin de hastalığa yakalanma ihtimali yüksek. Ülkemizde şu an su çiçeğinde önemli bir olay artışı, bir salgın kelam konusu değil. İlerleyen devirde de aşılaması yapıldığı için bu türlü bir durum yaşanması beklenmiyor.
SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARINDAN KORUNMAK İÇİN NELER YAPILMALI
Enfeksiyonlardan bütünüyle korunmak mümkün olmasa da maske, uzaklık, hijyen kurallarına uymak çok kıymetli. Bu tedbirlere uyulursa hastalıkların görülme sıklığı çok azalacaktır. Çocuklarımızın âlâ beslenmesi, tertipli uyku uyuması da hastalıklardan korunmak için son derece değerli. Ayrıyeten çocukların aşılarını yaptırmalıyız. Aşılar sayesinde hastalıklara daha az yakalanılıyor, yakalanılsa bile daha hafif geçiriliyor.
HANGİ AŞILAR ÖNERİLİYOR?
Ulusal Aşı Takvimi’nde yer alan bütün aşıları esasen çocukların olması gerekiyor. Lakin bunun yanı sıra riskli kümelere önerilen influenza (grip) aşıları 6 aydan büyük bütün çocuklara da yapılabiliyor, yaklaşık yüzde 70 oranında muhafaza sağlıyor. Aşılar zatürre başta olmak üzere pek çok hastalığı da önlüyor. Bu nedenle çocuklar için de grip aşılarının kesinlikle yaptırılmasını öneriyorum. Bunun dışında ülkemizde 12 yaş üzerindeki herkes Kovid-19 aşısını olabiliyor. Bu aşının da enfeksiyona karşı koruyuculuğu var.
OKUL TEDBİRLERİ NASIL OLMALI
Maske, enfeksiyonlara karşı hami, 3 yaşından büyük çocukların maskeyi rahatlıkla kullanabildiğini biliyoruz ancak bu mevzuda okul ve öğretmenlerin kendi içlerindeki durumu kıymetlendirerek karar almalarını tavsiye ediyorum. Sınıf mevcudiyeti, sınıfın büyüklüğü, havalandırma durumu, ders ve teneffüs mühletleri dikkate alınarak karar verilmesinde yarar var. Şayet uygulanabiliyorsa bu devirde maske kullanımı kesinlikle enfeksiyon sıklığını azaltacaktır.
AA
